En la mayoría de los casos, las personas con queratocono temprano notan visión ligeramente borrosa y consultan al médico en busca de lentes correctivas para leer o conducir. En los estadios iniciales, los síntomas del queratocono no son, por lo general, muy diferentes de aquellos que caracterizan cualquier defecto de refracción ordinario. A medida que la enfermedad progresa, la visión se deteriora, a veces rápidamente. La agudeza visual empeora cualquiera sea la distancia, y la visión nocturna suele ser más bien pobre. En algunos individuos la visión en uno de los ojos es marcadamente peor que en el otro. Algunos desarrollan fotofobia (hipersensibilidad a la luz), fatiga ocular por desviar la mirada para poder leer, o picazón en el ojo. Alternativamente, puede suceder que la sensación de dolor sea leve o inexistente.
La visión borrosa y distorsión de las imágenes, son los primeros síntomas, que aparecen normalmente al final de la primera década y a principios de la segunda. La enfermedad a menudo progresará lentamente durante 10 ó 20 años, tras los cuales se detendrá. En los primeros estudios, la visión puede estar sólo ligeramente afectada, causando deslumbramiento, sensibilidad a la luz, irritación.
Tratamiento
Los casos poco severos son tratados con éxito con lentes de contacto especialmente diseñadas para esta afección. Cuando la visión no se restablece con lentes de contacto, hay que plantear la cirugía, normalmente un trasplante de córnea. Se han probado otras técnicas quirúrgicas como la termoqueratoplastia, o la adición de tejido corneal (epiqueratofaquia).
Actualmente están disponibles los anillos corneales (en EEUU: Intacs; en Brasil: anillos de Ferrara o Keraring). Éstos representan una solución intermediaria antes del trasplante de córnea.
Recientemente se ha comenzado a utilizar la técnica de Cross linking que consiste en la combinación de radiación ultravioleta con sustancias fotosensibilizantes (Riboflavina). Esta técnica pretende aumentar la estabilidad biomecanica corneal con el objetivo de evitar el transplante córneal. Cuando la visión se reduce y no mejora con gafas o lentillas es necesario recurrir al trasplante corneal. Esta cirugía presenta una eficacia elevada, pero no está exenta de riesgos, especialmente los que se relacionan con el rechazo inmunológico del injerto donante.
Anillos intracorneales de Ferrara:
La implantacion de anillos corneales intraestromales es una técnica que está en franco desarrollo. Se utiliza como
alternativa a otros procedimientos quirúrgicos como por ejemplo a un transplante de cornea en pacientes con queratocono o en enfermedades ectásicas de la cornea. Otra indicación es como utilizarlos en procedimientos de tipo Bioptics. Se emplean también, y cada vez más, para solucionar complicaciones de la cirugía querato-refractiva.
Transplantes de Córnea
- Nuevas ventanas para la vista
- ¿Que es la córnea?
- ¿Cómo puede una córnea no saludable afectar la visión?
- ¿Qué condiciones requeriran los trasplantes córneos?
- ¿Qué sucede si usted decide tener un trasplante córneo?
- ¿Qué complicaciones pueden ocurrir?
¿Que es la córnea?
La córnea es la parte delantera clara del ojo que cubre el iris coloreado y la pupila redonda. La luz se enfoca al pasar a través de la córnea para que nosotros podamos ver. Para permanecer clara, la córnea debe estar sana.
¿Cómo puede afectar una córnea no saludable la visión?
Si se daña la córnea puede hincharse o marcarse con una cicatriz. En cualquier caso, su aspecto de suavidad y claridad puede ser perdido. Las cicatrices, la hinchazón o la formación irregular de la córnea causa que la luz se disperse o se distersione, dando por resultado fulgor o la visión borrosa.
Un trasplante córneo es necesario si:
- La visión no se puede corregir satisfactoriamente
- La hinchazón dolorosa no se puede curar con los medicamentos o los lentes de contacto especiales.
¿Qué condiciones requieren los transplantes corneos?
Incidente córneo después de otra cirugía del ojo, tal como cirugía de la catarata;
- Keratoconus, curvatura pronunciada de la córnea;
- Incidente córneo hereditario, tal como córnea de Fuch;
- Cicatrización después de infecciones, especialmente después del herpes;
- Rechazamiento después del primer trasplante córneo;
- Cicatrización después de una lesión.
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